Mis en œuvre entre 2021 et 2024, le premier Contrat territorial de santé mentale, construit avec les acteurs, a permis des avancées majeures pour la population de La Réunion :

• Développement de la réhabilitation psychosociale et de la pair-aidance.
• Renforcement des centres médico-psychologiques (CMP) et des hôpitaux de jour pour améliorer l’accès aux consultations et aux soins de proximité ;
• Renforcement des capacités d’hospitalisation complète ;
• Structuration de prises en charges spécialisées : psychiatrie périnatale, adolescents, personnes âgées et psychotrauma ;

Un nouveau contrat territorial, ce qui change pour les Réunionnais

Élaboré avec la Communauté territoriale de santé mentale (CTSM 974), en concertation avec les acteurs du territoire, le nouveau Projet territorial de santé mentale repose sur 2 grands axes complémentaires et 41 actions.

Axe 1 – Améliorer les parcours de vie et de soins

• Pour les enfants et les jeunes : Renforcer le repérage précoce, développer les interventions adaptées aux adolescents et aux étudiants et faciliter l’accès à un accompagnement dès les premières difficultés.
• Pour les personnes ayant besoin de soins : Développer les équipes mobiles, améliorer la réponse aux situations de crise et renforcer la coordination entre les professionnels.
• Pour les personnes vivant avec des troubles psychiques : Favoriser le rétablissement, l’accès au logement et à l’emploi, ainsi que le maintien dans le milieu de vie.
• Pour les publics aux besoins spécifiques : Améliorer les réponses destinées aux personnes âgées, aux personnes en situation de handicap et aux personnes présentant des situations complexes.

Axe 2 | Développer la prévention et faire de la santé mentale l’affaire de tous

• Prévenir dès le plus jeune âge : Développer les compétences psychosociales, notamment à l’école, pour aider les jeunes à mieux gérer leurs émotions, leurs relations et les difficultés du quotidien.
• Former les professionnels et les bénévoles : Renforcer leurs capacités à repérer les situations de mal-être et à orienter les personnes vers un accompagnement adapté.
• Lutter contre les préjugés : Développer les actions de sensibilisation, la pair-aidance et les groupes d’entraide mutuelle.
• Soutenir les familles : Mieux informer et accompagner les proches et les aidants.
• Agir au plus près des habitants : Renforcer les coopérations locales, notamment à travers les Conseils locaux de santé mentale.

Un pacte collectif pour passer des engagements aux actions

Une mobilisation élargi

Pour traduire ces orientations en actions concrètes, l’ARS La Réunion et la CTSM 974 ont souhaité élargir très significativement le partenariat en mobilisant de nombreux partenaires.

Le Pacte est aujourd’hui signé par :

• Les services de l’État (Préfecture, ARS, Éducation nationale) ;
• La Région Réunion ;
• Le Département de La Réunion ;
• L’Union Départementale des CCAS ;
• Les organismes de protection sociale (CAF, CGSS) ;
• La direction régionale de France Travail ;
• Les fédérations représentant les établissements de santé, les établissements sociaux et médico-sociaux, les professionnels de santé libéraux
• La mutualité française La Réunion ;
• Les représentants des usagers et de leurs familles.

Cette nouvelle approche permet de renforcer les complémentarités entre les politiques publiques et de développer des actions concrètes, notamment pour améliorer la santé mentale des jeunes, prévenir les situations de crise, favoriser l’accès au logement et à l’emploi et promouvoir l’inclusion dans la vie sociale, sportive et culturelle.

Des engagements précis et un suivi régulier

Le contrat comprend un socle commun d’objectifs et des annexes précisant les engagements des partenaires. Chaque signataire identifie les actions auxquelles il contribue et les moyens qu’il mobilise.

Un comité stratégique, coprésidé par le directeur général de l’ARS et le président de la CTSM974, assurera le suivi des grandes orientations.

Un comité de pilotage opérationnel et des groupes de travail accompagneront la mise en œuvre des actions.

Des engagements financiers importants mobilisés pour des actions concrètes

L’ARS La Réunion poursuit son engagement financier en faveur du développement de la psychiatrie tout en diversifiant les financements mobilisés pour la prévention, l’accompagnement médico-social et l’inclusion.

En 2026 :

• Plus de 13,8 millions d’euros pour 27 projets de renforcement de la psychiatrie : Développement d’équipes mobiles d’intervention de crise, repérage et prise en charge des premiers épisodes psychiatriques, création de dispositifs spécialisés pour les publics les plus vulnérables, notamment les enfants accompagnés par l’aide sociale à l’enfance ou les personnes ayant des comorbidités psychiatriques et addictives.
• 1,7 million d’euros supplémentaires mobilisés sur le Fonds d’Intervention Régional pour soutenir des actions de prévention et d’inclusion : Soutien au développement des compétences psychosociales, cofinancement avec la CAF de Points d’Accueil Ecoute Jeunes, cofinancement avec la Préfecture d’un dispositif de jeunes ambassadeurs de la santé mentale, création d’un nouveau Groupe d’Entraide Mutuelle (GEM), création d’un dispositif d’entraide à vidée d’insertion professionnelle sur le Sud (Clubhouse) …

Perspectives 2027-2030 :

• Environ 19 millions d’euros prévus, sous réserve de la confirmation des enveloppes :
• 15 millions d’euros pour le renforcement de la psychiatrie ;
• 2 millions d’euros pour l’accompagnement médico-social (développer des solutions adaptées aux personnes présentant des troubles psychiques complexes).
• 1.5 millions d’euros sur le Fonds d’intervention régional (FIR), pour la prévention et l’inclusion.

L’ambition est également d’élargir les contributions financières à d’autres politiques publiques et institutions partenaires.