Le 23 septembre, le service d’orthopédie pédiatrique du CHU de La Réunion a accueilli pour la 2ème fois le Dr Malo Lehanneur, chirurgien de la main et du membre supérieur à Marseille, spécialisé dans la chirurgie du plexus brachial.

Il a travaillé aux côtés des docteurs Laurent Daumas, Jean-Christophe Ruzic et Noémie Berland, orthopédistes pédiatres au CHU de La Réunion, dans le cadre d’une mission consacrée à la prise en charge des paralysies du plexus brachial de l’enfant.

Le plexus brachial est le réseau de nerfs qui assure la motricité et la sensibilité du membre supérieur. Une lésion sévère, notamment lors de la naissance, peut entraîner une paralysie partielle ou complète du bras. Lorsque l’évolution spontanée des premiers mois de vie ne suffit pas, une reconstruction nerveuse spécialisée, par neurotisation ou greffe nerveuse, peut être proposée. Ces techniques microchirurgicales exigent une expertise rare, que seuls quelques centres en Hexagone maîtrisent.

Qautre enfants de La Réunion et de Mayotte ont été pris en charge, tous porteurs de lésions sévères du plexus brachial, ce réseau de nerfs qui assure la motricité et la sensibilité du bras.

Au terme des examens préopératoires, l’indication opératoire fut confirmée pour une seule patiente. Une petite fille réunionnaise de 20 mois, opérée afin d’améliorer les amplitudes fonctionnelles de son bras gauche.

« La reconstruction du plexus brachial de l’ enfant demande une prise en charge minutieuse, dans des délais précis, pour offrir la meilleure chance de récupération. Chaque mission ici est l’ occasion de transmettre ce savoir-faire à l’équipe réunionnaise », a indiqué le docteur Malo Lehanneur.

« Cette collaboration nous permet d’offrir localement une expertise que nos patients devaient auparavant aller chercher en Hexagone. Notre ambition est de la consolider année après année, pour construire une véritable filière au service des enfants de La Réunion et de Mayotte », a souligné le docteur Laurent Daumas.

Le parcours d’une famille

Les parents de la petite patiente reviennent sur un accouchement difficile, marqué par une dystocie des épaules ayant nécessité plusieurs manœuvres obstétricales, à l’origine d’une lésion des nerfs du bras gauche.

Une première opération à trois mois et demi a permis une récupération partielle au niveau de l’épaule, du coude et du poignet. Malgré un bras gauche qui ne fonctionne pas normalement, ils décrivent “une enfant pleine de vie, qui a intégré son bras dans son quotidien sans retard sur le plan moteur. ”

Ils soulignent surtout “la chance d’avoir pu être opérés sur place” : le fait que le Dr Daumas ait pu faire venir le Dr Lehanneur à La Réunion leur a évité un déplacement compliqué vers l’Hexagone, alors qu’un autre enfant les attendait à la maison. Ils saluent le lien de suivi étroit entre les deux chirurgiens.